• Cómo Sam se convirtió en un narcisista más tarde en la vida
• ¿Qué dice la investigación sobre el narcisismo tardío en el plató?

El otro día un amigo me hizo una pregunta sobre la edad de inicio del NPD.

Estaba bastante seguro de saber la respuesta y saqué a relucir la información sobre las características definidas en el DSM y que a menudo comienzan a surgir al final de la adolescencia, pero esencialmente se hacen evidentes a partir de los 20 años y a medida que la persona envejece tiende a mostrar comportamientos grandiosos menos extremos.

Su respuesta a mi respuesta "fuera de lugar" fue sorprendente y me hizo volver a todos mis libros de texto favoritos, totalmente inseguro de mis conocimientos. Describió el caso de su cuñado:

Cómo Sam se convirtió en un narcisista más tarde en la vida

"Sam era un investigador científico en el departamento de geología de una universidad y había tenido mucho éxito, sobre todo en la enseñanza, que le encantaba y, según todos los indicios, también le encantaban sus alumnos. Es un poco bajito, por lo que tiene un poco de "complejo de hombre pequeño", en el sentido de que en una reunión social o evento, le gustaba actuar delante de los demás y siempre se notaba la presencia de Sam. Su voz era muy alta.Esto es probablemente lo que le hacía tan buen conferenciante, ya que siempre eran una representación, tanto si hablaba de su pasión por los subfósiles cuaternarios como de su afición a criar y rescatar rapaces heridas en su granja cercana a la ciudad.

Según todos los indicios, presentaba algunos factores de riesgo de padecer un trastorno de la personalidad, ya que su madre había sido fría, distante y resentida por tener que renunciar a su vida para ser madre y dejar que sus hijos lo supieran siempre hasta su muerte. También había sido enviado a un internado y era la oveja negra de la familia por haber elegido una carrera académica en lugar de convertirse en cirujano como su padre, yEl hecho de que tuviera una reputación internacional no significaba nada. En todo caso, eso le animaba.

Sam estaba felizmente casado y tenía 4 hijos ya medio crecidos cuando sufrió un trauma. Una estudiante que había suspendido su tesina, le acusó de haberla agredido sexualmente. Fue suspendido y finalmente absuelto, resultó que ella había hecho lo mismo en la escuela a un profesor que se había hecho amigo suyo. Pero los rumores se extendieron por la universidad y él sintió que no podía seguir trabajando allí.Se marchó para trabajar en una consultoría de arqueología medioambiental.

Poco después empezó a beber en exceso y cuando se emborrachaba reprendía a su mujer, a su familia y a todo el mundo. Se volvió más ruidoso y buscaba más atención y este tipo totalmente agradable como era, parecía encajar en los criterios diagnósticos de NPD excepto por la edad de inicio. Su estado se volvió disfuncional y ya no podía trabajar y entró en una espiral de decadencia, perdiendo mujer, familia y casa. Ahora estáviviendo con sus padres, donde se enfurece contra el mundo y escribe furiosos e impublicables artículos sobre su antigua especialidad"

Sam, por supuesto, no es su verdadero nombre.

Debo admitir que la historia me hizo correr a cualquier fuente que pudiera encontrar, y no había muchas. No, aunque nadie afirma definitivamente que el NPD no pueda desarrollarse más tarde en la vida, hay una escasez de pruebas que lo apoyen.

El predominio del modelo médico puede ser en parte culpable de ello. En términos clínicos, sólo se ha estudiado en profundidad a los jóvenes y los criterios diagnósticos se centran en este grupo de edad.

Hay un viejo proverbio que dice que si buscas algo, lo encontrarás y nada más.

La implicación es que nadie ha buscado trastornos de personalidad de aparición tardía y NPD.

¿Qué dice la investigación sobre el narcisismo tardío en el plató?

Mi opinión es que podría estar ahí fuera pero escondido en otro lugar.

En la actualidad hay tantos adultos etiquetados con diversos trastornos mentales de larga duración que quizá algunas personas con, digamos, TEPT, enfermedad depresiva mayor, etc., podrían encajar igualmente en los criterios diagnósticos de una forma de NPD de inicio tardío.

Sugerencias de lectura:

• ¿Es genético el narcisismo?
• ¿Los narcisistas empeoran cuando envejecen?
• ¿Existe un vínculo entre la ansiedad y el narcisismo?

Existe un artículo de revisión académica que apoya mi corazonada Oltman y Balsis(1) atestiguan que:

"En comparación con la literatura dedicada a la mayoría de los trastornos mentales, se ha prestado relativamente poca atención a la trayectoria de los trastornos de la personalidad, especialmente en la edad adulta media y en las etapas posteriores de la vida. Algunos estudios longitudinales han contribuido sustancialmente a nuestra comprensión de los trastornos de la personalidad, pero se han centrado en gran medida en el período de la vida que va desde el nacimiento hasta la muerte.desde la infancia hasta la adolescencia y la juventud".

La conclusión de su artículo aboga por la necesidad de estudiar el curso de los trastornos de la personalidad en poblaciones de mediana edad y mayores para obtener una mejor perspectiva.

Sin embargo, si los clínicos que aplican la etiqueta tienen ideas preconcebidas sobre la edad de inicio, encontrar esa muestra va a ser tan difícil como encontrar "dientes de gallina".

En el entorno menos académico y clínico de internet, es posible encontrar posts de muchas personas, como la hermana de mi amigo que tuvo una relación con una persona que padece un trastorno de personalidad de inicio tardío.

Sólo ellos cuestionan los procesos y criterios de diagnóstico cuando sus vidas están siendo arruinadas por poderes.

Esto ocurre cuando una persona a la que una vez conocieron y amaron se convierte en alguien a quien ya no reconocen: un usuario fanfarrón, egoísta y manipulador que puede o no tener una vena de autosabotaje.

Por lo que leo en estos angustiosos posts, la mayoría de las parejas parecen haber tenido una predisposición a un trastorno de personalidad que puede ser NPD, incluyendo una infancia abusiva seguida de algún tipo de trauma psíquico que ha provocado la plena aparición.

A diferencia de sus homólogos diagnosticados, no se les toma en serio en los tratamientos de salud mental porque no se ajustan a los criterios y se les administra un tratamiento inadecuado, como la TCC, y luego se les deja a la deriva con la etiqueta completamente equivocada de "reincidente" o "alcohólico" ¿Cuántas familias se arruinan en el proceso? Hay que hacer algo.

Nota final: La hija mayor de Sam tiene ahora 20 años. ¡Tuvo una relación traumática .... con un narcisista!

Sugerencias de lectura:

• ¿Cuál es la diferencia entre narcisismo y borderline?
• ¿Cuál es la diferencia entre el egoísmo alcohólico y el narcisismo?
• ¿Cuál es la prevalencia del narcisismo?

1. Thomas F. Oltmanns y Steve Balsis (2011) Trastornos de la personalidad en etapas posteriores de la vida: cuestiones sobre la medición, el curso y el impacto de los trastornos Annu Rev Clin Psychol. 27 abr; 7: 321-349.