• Como Sam se tornou um narcisista mais tarde na vida
• O que é que a investigação diz sobre o narcisismo tardio nas filmagens?

No outro dia, um amigo meu fez-me uma pergunta sobre a idade de início do NPD.

Eu tinha quase a certeza de que sabia a resposta e apresentei as informações sobre as características definidas no DSM e que, muitas vezes, começam a surgir no final da adolescência, mas tornam-se essencialmente visíveis a partir dos 20 anos e, à medida que a pessoa envelhece, tendem a mostrar comportamentos grandiosos menos extremos.

A sua reação à minha resposta "fora de contexto" foi surpreendente e fez-me voltar a todos os meus manuais preferidos, numa total insegurança dos meus conhecimentos. Descreveu o caso do seu cunhado:

Como Sam se tornou um narcisista mais tarde na vida

"Sam era um investigador no departamento de geologia de uma universidade e tinha sido muito bem sucedido, particularmente no ensino, que adorava e, segundo todos os relatos, era adorado pelos seus alunos.É provavelmente isso que o torna tão bom conferencista, pois é sempre um espetáculo, quer fale da sua paixão pelos subfósseis quaternários ou do seu amor pela criação e salvamento de aves de rapina feridas na sua quinta perto da cidade.

Tinha, segundo todos os relatos, alguns factores de risco para um distúrbio de personalidade, na medida em que a sua mãe tinha sido fria, distante e ressentida por ter de abdicar da sua vida para ser mãe e deixou que os seus filhos soubessem disso sempre até à sua morte. Também tinha sido enviado para um colégio interno e era a ovelha negra da família, tendo escolhido uma carreira académica em vez de se tornar um cirurgião como o seu pai, eirmãos mais novos. O facto de ele ter uma reputação internacional não significava nada.

Sam tinha um casamento feliz e quatro filhos já meio crescidos quando sofreu um trauma: uma aluna que tinha reprovado na sua dissertação acusou-o de a ter violado sexualmente. Ele foi suspenso e acabou por ser ilibado, pois ela tinha feito o mesmo na escola a um professor que tinha feito amizade com ela. Mas os rumores espalharam-se pela universidade e ele sentiu que já não podia trabalhar lá.Saiu para trabalhar numa empresa de consultoria em arqueologia ambiental.

Pouco tempo depois, começou a beber muito e, quando estava bêbado, repreendia a mulher, a família e toda a gente. Tornou-se mais barulhento e mais atento e este tipo tão simpático como era, parecia enquadrar-se nos critérios de diagnóstico de NPD, exceto no que diz respeito à idade de início. A sua condição tornou-se disfuncional e ele deixou de poder trabalhar e entrou numa espiral de declínio, perdendo a mulher, a família e a casa.a viver com os pais, onde se revolta contra o mundo e escreve artigos furiosos e impublicáveis sobre a sua antiga especialidade"

Sam não é, obviamente, o seu nome verdadeiro.

Devo admitir que a história me fez correr para qualquer fonte que pudesse encontrar, e não havia muitas. Não, embora ninguém afirme definitivamente que o NPD não se pode desenvolver mais tarde na vida, há uma escassez de provas que o apoiam.

O predomínio do modelo médico pode ser em parte responsável por este facto: em termos clínicos, apenas os jovens foram estudados em grande profundidade e os critérios de diagnóstico estão centrados neste grupo etário.

Há um velho provérbio que sugere que se procurarmos uma coisa, encontrá-la-emos e nada mais.

A implicação é que ninguém procurou perturbações de personalidade de início tardio e NPD.

O que é que a investigação diz sobre o narcisismo tardio nas filmagens?

O meu palpite é que pode estar lá fora, mas escondido noutro sítio.

Atualmente, há tantos adultos rotulados com uma variedade de doenças mentais de longa duração que talvez algumas pessoas com, digamos, PTSD, doença depressiva major, etc., pudessem igualmente enquadrar-se nos critérios de diagnóstico de uma forma de NPD tardia.

Sugestões de leitura:

• O narcisismo é genético?
• Os narcisistas pioram quando envelhecem?
• Existe uma ligação entre a Ansiedade e o Narcisismo?

Existe um artigo de revisão académica que apoia o meu palpite. Oltman e Balsis(1) atestam que:

"Em comparação com a literatura relativa à maioria das formas de perturbações mentais, tem sido dada relativamente pouca atenção à trajetória das perturbações da personalidade. Isto é especialmente verdade no que diz respeito à idade adulta média e à vida adulta tardia. Alguns estudos longitudinais deram contributos substanciais para a nossa compreensão das perturbações da personalidade, mas centraram-se em grande medida no período da vidadesde a infância até à adolescência e à idade adulta jovem"

A conclusão do seu artigo defende a necessidade de estudar o curso das perturbações da personalidade em populações de meia-idade e mais velhas para obter uma melhor compreensão.

Se, no entanto, os clínicos que estão a aplicar o rótulo tiverem noções pré-concebidas sobre a idade de início, então encontrar essa amostra será tão difícil como encontrar "dentes de galinha".

No ambiente menos académico e clínico da Internet, é possível encontrar publicações de muitas pessoas, como a irmã da minha amiga que teve uma relação com uma pessoa com perturbação de personalidade de início tardio.

Só eles questionam os processos e critérios de diagnóstico quando as suas vidas estão a ser arruinadas por procuração.

Isto acontece quando a pessoa que conheciam e amavam se transforma em alguém que já não reconhecem - um utilizador presunçoso, egoísta e manipulador que pode ou não ter um traço de auto-sabotagem.

Da leitura que faço destas mensagens angustiadas, a maior parte dos parceiros parece ter uma predisposição para uma perturbação da personalidade que pode ser NPD, incluindo uma infância abusiva seguida de algum tipo de trauma psíquico que causou a emergência total.

Ao contrário dos seus homólogos diagnosticados, não são levados a sério no tratamento de saúde mental porque não se enquadram nos critérios e recebem tratamento inadequado, como a TCC, e depois são deixados à deriva com o rótulo completamente errado de "reincidente" ou "alcoólico". Quantas famílias são arruinadas neste processo? É preciso fazer alguma coisa.

Nota final: A filha mais velha da Sam tem agora 20 anos. Teve uma relação traumática.... com um narcisista!

Sugestões de leitura:

• Qual é a diferença entre Narcisismo e Borderline?
• Qual é a diferença entre o egoísmo alcoólico e o narcisismo?
• Qual é a prevalência do narcisismo?

1. Thomas F. Oltmanns e Steve Balsis (2011) Personality Disorders in Later Life: Questions about the Measurement, Course, and Impact of Disorders (Perturbações da personalidade na velhice: questões sobre a medição, a evolução e o impacto das perturbações) Annu Rev Clin Psychol. 27 de abril; 7: 321-349.