• Comment Sam est devenu un narcissique plus tard dans sa vie
• Que dit la recherche sur le narcissisme tardif sur le plateau ?

L'autre jour, un ami m'a posé une question sur l'âge d'apparition de la NPD.

J'étais presque sûr de connaître la réponse et j'ai sorti les informations sur les caractéristiques telles qu'elles sont définies dans le DSM et sur le fait qu'elles commencent souvent à se manifester à la fin de l'adolescence, mais qu'elles deviennent essentiellement perceptibles à partir de la vingtaine et qu'à mesure que la personne vieillit, elle a tendance à avoir des comportements moins extrêmes et grandioses.

La réponse qu'elle a apportée à ma réponse "paresseuse" a été surprenante et m'a renvoyé à tous mes manuels préférés, dans l'insécurité totale de mes connaissances. Elle a décrit le cas de son beau-frère :

Comment Sam est devenu un narcissique plus tard dans sa vie

"Sam était chercheur dans un département de géologie d'une université et avait beaucoup de succès, en particulier dans son enseignement qu'il adorait et qui, de l'avis général, était apprécié en retour par ses étudiants. Il est un peu petit et a donc un peu le "complexe du petit homme" en ce sens que lors d'une réunion ou d'un événement social, il aimait se produire devant les autres et on le remarquait toujours. Sa voix était forte.C'est probablement ce qui a fait de lui un si bon conférencier, en ce sens qu'il s'agissait toujours d'une performance, qu'il parle de sa passion pour les sous-fossiles du quaternaire ou de son amour pour l'élevage et le sauvetage de rapaces blessés dans sa ferme près de la ville.

Il présentait, de l'avis général, certains facteurs de risque de trouble de la personnalité : sa mère était froide, distante et rancunière d'avoir dû renoncer à sa vie pour devenir mère et l'a toujours fait savoir à ses enfants jusqu'à sa mort ; il avait également été envoyé en pension et était le mouton noir de la famille, ayant choisi une carrière d'universitaire plutôt que de devenir chirurgien comme son père ; enfin, il était un homme d'affaires qui n'était pas un homme d'affaires mais un homme d'affaires.Le fait qu'il jouisse d'une réputation internationale ne signifiait rien. Cela l'a même encouragé à aller de l'avant.

Sam était heureux en ménage et avait quatre enfants à moitié adultes lorsqu'il a subi un traumatisme. Une étudiante qui avait échoué à sa thèse l'a accusée de l'avoir agressée sexuellement. Il a été suspendu et finalement innocenté ; il s'est avéré qu'elle avait fait la même chose à l'école à un professeur qui s'était lié d'amitié avec elle. Mais les rumeurs se sont répandues dans l'université et il a senti qu'il ne pouvait plus y travailler.Il est parti travailler pour un cabinet d'archéologie environnementale.

Peu de temps après, il a commencé à boire beaucoup et, lorsqu'il était ivre, il réprimandait sa femme, sa famille et tout le monde. Il est devenu plus bruyant et a cherché à attirer l'attention, et ce type tout à fait sympathique semblait correspondre aux critères de diagnostic de la NPD, à l'exception de l'âge d'apparition. Son état est devenu dysfonctionnel, il ne pouvait plus travailler et est entré dans une spirale de déclin, perdant sa femme, sa famille et sa maison. Il est aujourd'hui à la retraite.vivant chez ses parents où il se déchaîne contre le monde et écrit des articles rageurs et impubliables sur son ancienne spécialité"

Sam n'est bien sûr pas son vrai nom.

Je dois admettre que cette histoire m'a incité à me précipiter sur toutes les sources que j'ai pu trouver, et il n'y en avait pas beaucoup. Non, bien que personne n'affirme définitivement que la NPD ne peut pas se développer plus tard dans la vie, il y a peu de preuves à l'appui de cette affirmation.

La prédominance du modèle médical peut être en partie responsable de cette situation. En termes cliniques, seuls les jeunes ont été étudiés de manière approfondie et les critères de diagnostic sont axés sur ce groupe d'âge.

Un vieux proverbe dit que si l'on cherche quelque chose, on le trouve et rien d'autre.

L'implication est que personne n'a recherché les troubles de la personnalité à apparition tardive et le NPD.

Que dit la recherche sur le narcissisme tardif sur le plateau ?

Je pense qu'il pourrait être là, mais caché ailleurs.

Nous avons tellement d'adultes étiquetés avec une variété de conditions de santé mentale à long terme que peut-être certaines personnes souffrant, par exemple, de SSPT, de troubles dépressifs majeurs, etc. pourraient tout aussi bien correspondre aux critères de diagnostic d'une forme de NPD à apparition tardive.

Suggestions de lecture :

• Le narcissisme est-il génétique ?
• Les narcissiques voient-ils leur état empirer avec l'âge ?
• Y a-t-il un lien entre l'anxiété et le narcissisme ?

Il existe un article de synthèse universitaire qui confirme mon intuition. Oltman et Balsis(1) attestent que :

"Par rapport à la littérature consacrée à la plupart des formes de troubles mentaux, la trajectoire des troubles de la personnalité a fait l'objet de relativement peu d'attention. Cela est particulièrement vrai pour le milieu de l'âge adulte et le reste de la vie. Quelques études longitudinales ont apporté des contributions substantielles à notre compréhension des troubles de la personnalité, mais elles se sont concentrées en grande partie sur la période de la vie.allant de l'enfance à l'adolescence et au début de l'âge adulte"

La conclusion de leur article souligne la nécessité d'étudier l'évolution des troubles de la personnalité dans les populations d'âge moyen et plus âgées afin de mieux les comprendre.

Toutefois, si les cliniciens qui appliquent l'étiquette ont des idées préconçues sur l'âge d'apparition, il sera aussi difficile de trouver cet échantillon que de trouver des "dents de poule".

Dans l'environnement moins académique et clinique de l'internet, il est possible de trouver des articles rédigés par de nombreuses personnes, comme la sœur de mon ami qui a eu une relation avec une personne souffrant d'un trouble de la personnalité à début tardif.

Eux seuls remettent en question les processus et les critères de diagnostic alors que leur vie est gâchée par procuration.

Cela se produit lorsque la personne qu'ils ont connue et aimée se transforme en quelqu'un qu'ils ne reconnaissent plus - un utilisateur vantard, égoïste et manipulateur qui peut ou non avoir une tendance à l'auto-sabotage.

D'après ma lecture de ces messages angoissés, la plupart des partenaires semblent avoir été prédisposés à un trouble de la personnalité qui peut être une NPD, y compris une enfance abusive suivie d'une sorte de traumatisme psychique qui a provoqué l'émergence complète.

Contrairement à leurs homologues diagnostiqués, ils ne sont pas pris au sérieux dans les traitements de santé mentale parce qu'ils ne correspondent pas aux critères et reçoivent des traitements inappropriés tels que la TCC, avant d'être laissés à eux-mêmes avec l'étiquette complètement erronée de "récidiviste" ou d'"alcoolique". Combien de familles sont ruinées dans ce processus ? Il faut faire quelque chose.

Note de bas de page : La fille aînée de Sam a aujourd'hui 20 ans. Elle a eu une relation traumatisante avec un narcissique (....) !

Suggestions de lecture :

• Quelle est la différence entre le narcissisme et l'état limite ?
• Quelle est la différence entre l'égoïsme alcoolique et le narcissisme ?
• Quelle est la prévalence du narcissisme ?

1. Thomas F. Oltmanns et Steve Balsis (2011) Les troubles de la personnalité à un âge avancé : questions sur la mesure, l'évolution et l'impact des troubles Annu Rev Clin Psychol. 27 avril ; 7 : 321-349.